190
/
167931
Ghép khí quản từ người chết não cho thanh niên mất giọng nói suốt 2 năm
ghep-khi-quan-tu-nguoi-chet-nao-cho-thanh-nien-mat-giong-noi-suot-2-nam
news

Ghép khí quản từ người chết não cho thanh niên mất giọng nói suốt 2 năm

Thứ 4, 07/08/2024 | 16:10:00
1,975 lượt xem

Đây là ca ghép khí quản kết hợp với phẫu thuật tạo hình thực quản cổ hiếm gặp trong y văn thế giới và lần đầu tiên được thực hiện thành công tại Việt Nam

Ngày 7-8, Bệnh viện Việt Đức (TP Hà Nội) công bố ghép thành công khí quản cho nam thanh niên L.V.N. (25 tuổi, ở Thanh Hóa), với đoạn khí quản của người cho chết não kết hợp với phẫu thuật tạo hình thực quản, khắc phục tình trạng rò và hẹp do chấn thương tai nạn giao thông.

Ghép khí quản từ người chết não cho thanh niên mất giọng nói suốt 2 năm- Ảnh 1.

Ca ghép khí quản từ người cho chết não lần đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam

Ca mổ từ khí quản của người cho chết não

Bị đa chấn thương do tai nạn giao thông từ tháng 7-2022, khi đó nam thanh niên này đã được phẫu thuật kết hợp xương hàm mặt, vùng cổ và điều trị bảo tồn các cơ quan tổn thương khác. 

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi và điều trị hồi sức tích cực, có mở nội khí quản, khi ổn định được chuyển về địa phương điều trị tiếp. 

Một tháng sau khi mở nội khí quản, người bệnh được hội chẩn điều trị bảo tồn, đặt stent khí quản nhưng thất bại, tiếp đó phải phẫu thuật cắt nối khí quản tại một bệnh viện ở Hà Nội nhưng không thành công do tổn thương phức tạp và một đoạn dài khí quản bị hẹp. Sau khoảng 2 tháng xuất hiện khó thở và phải mở lại khí quản vĩnh viễn.

Trong thời gian gần 2 năm vừa qua, N. không ăn được bằng đường miệng, phải bơm qua mở thông dạ dày; không thở qua đường mũi mà thở qua đường mở khí quản ở cổ nên thường xuyên loét chảy máu và nhiễm trùng tại vị trí mở khí quản. Gia đình rất bi quan về tương lai của một chàng trai trẻ đang sức làm việc nhưng giờ bị tàn phế, cuộc sống dường như bế tắc.

Ghép khí quản từ người chết não cho thanh niên mất giọng nói suốt 2 năm- Ảnh 2.

Nam bệnh nhân (ngồi bên phải) hồi phục sau ca ghép thực quản và tạo hình thực quản hẹp

Trước những thương tổn phức tạp của người bệnh, các bác sĩ của Bệnh viện Việt Đức đã hội chẩn liên chuyên khoa (tai mũi họng, tiêu hoá, phẫu thuật lồng ngực, phục hồi chức năng, gây mê hồi sức, ngân hàng mô, dinh dưỡng….) thống nhất phẫu thuật cùng lúc tạo hình cắt, nối đoạn thực quản cổ bị hẹp hoặc tạo hình thực quản bằng đoạn đại tràng, đồng thời ghép đoạn khí quản cổ bằng đoạn khí quản của người cho chết não.

1 tháng sau ca phẫu thuật, bệnh nhân tăng được 5 kg, sẹo mổ liền tốt, ăn uống được bằng đường miệng và tự thở qua đường mũi trở lại. Kết quả soi thực quản và khí quản cho thấy sẹo mổ liền tốt, đoạn khí quản ghép màu hồng, không hoại tử, không hẹp.

Sau khám lại 3 tháng, bệnh nhân đã tăng được 10 kg với thể trạng toàn thân khỏe mạnh, tự thở qua mũi, tự ăn qua đường miệng.

Thêm cơ hội cho người bệnh hẹp khí quản

Tiến sĩ-bác sĩ Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Việt Đức, cho biết đến nay, sức khỏe của bệnh nhân tiến triển tốt, ăn được bằng đường miệng và thở bằng đường mũi như bình thường. Khoảng 1 tháng nữa bệnh nhân sẽ được tháo stent (một loại giá đỡ bằng silicon) ở đoạn ghép khí quản, khi đó giọng nói của bệnh nhân sẽ trở lại bình thường sau hơn 2 năm không nói được.

Các bác sĩ cũng cho biết thành công đặc biệt của ca ghép này là bệnh nhân không phải sử dụng thuốc chống thải ghép sau khi được ghép khí quản. Hiện nay, số người bệnh phải mở nội khí quản rất nhiều và tỉ lệ hẹp, biến chứng khá cao.

Ghép khí quản từ người chết não cho thanh niên mất giọng nói suốt 2 năm- Ảnh 3.

Ca ghép khí quản giúp bệnh nhân tìm lại giọng nói sau 2 năm

Theo bác sĩ Hùng, phẫu thuật ghép khí quản nói chung và phẫu thuật ghép đường thở nói riêng vẫn là thách thức trong ngoại khoa. "Số ca được ghép như bệnh nhân này trên thế giới đếm trên đầu ngón tay, dưới 10 ca. Thái Lan có 2 ca theo dõi đến 20 tháng. Các trường hợp khác ở các quốc gia khác đều không thành công. Với ca bệnh này, chúng tôi tự tin vào tay nghề của bác sĩ Việt Nam không thua gì thế giới"- bác sĩ Hùng khẳng định.

Từ ca ghép khí quản này cũng mở ra cơ hội cho những bệnh nhân có tổn thương đoạn khí quản dài trên 6 cm (do chấn thương, hẹp bẩm sinh hoặc có khối u ở khí quản), có thể phục hồi trở lại đường thở một cách tốt nhất.

Lãnh đạo Bệnh viện Việt Đức cho biết bệnh viện đang trong quá trình xin phép các cơ quan chức năng để thời gian tới có thể thực hiện ca ghép dương vật từ người cho chết não.

Hiện, một người chết não hiến tạng cứu ít nhất được 4 người, các bộ phận khác như van tim, mạch máu, khí quản, giác mạc... được bảo quản tại ngân hàng mô sẽ mang lại cơ hội cho nhiều bệnh nhân khác.

Theo Người lao động

https://nld.com.vn/ghep-khi-quan-tu-nguoi-chet-nao-cho-thanh-nien-mat-giong-noi-suot-2-nam-196240807130904486.htm 

  • Từ khóa

Nhóm bệnh gây tử vong sớm hàng đầu: Điều cần làm ở tuổi 40

Một nghiên cứu mới trên người 40-65 tuổi đã chỉ ra dạng bài tập rất cần thiết để ngăn ngừa bệnh tim mạch.
15:07 - 28/08/2025
366 lượt xem

EU mở ra hy vọng mới chống HIV

Liên minh châu Âu (EU) vừa chính thức phê duyệt thuốc lenacapavir - bước đột phá trong cuộc chiến chống đại dịch HIV kéo dài hơn 40 năm, nhưng giá thành...
13:38 - 28/08/2025
391 lượt xem

Nhiều bệnh có thể xảy ra trong mùa tựu trường, phụ huynh cần lưu ý gì?

Tựu trường là thời điểm trẻ trở lại môi trường học tập đông đúc, tiếp xúc gần gũi với bạn bè và thầy cô. Đây cũng là giai đoạn nhiều bệnh truyền nhiễm dễ...
12:02 - 28/08/2025
470 lượt xem

5 xét nghiệm cần thiết để phát hiện sớm ung thư

Nhiều loại ung thư có thể được phát hiện từ giai đoạn sớm, khi cơ thể chưa xuất hiện triệu chứng. Để làm được điều này, các xét nghiệm tầm soát định kỳ là...
10:30 - 28/08/2025
474 lượt xem

Thu hồi toàn quốc lô sản phẩm kem nghệ E150 'giúp hết mụn'

Cục Quản lý dược vừa thông báo đình chỉ lưu hành, thu hồi trên toàn quốc 2 lô sản phẩm Kem nghệ E150 hộp 1 tuýp 20g và Sofpaifa hộp 1 tuýp 5g, do hướng...
07:55 - 28/08/2025
611 lượt xem