190
/
200955
Quy định về trường hợp quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% mức hưởng
quy-dinh-ve-truong-hop-quy-bao-hiem-y-te-chi-tra-100-muc-huong
news

Quy định về trường hợp quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% mức hưởng

Thứ 6, 21/08/2026 | 08:35:32
403 lượt xem

Người bệnh tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục, nếu số tiền cùng chi trả khi khám chữa bệnh trong năm vượt 6 tháng lương cơ sở sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí trong phạm vi được hưởng, không phải cùng chi trả.

Bộ Y tế cho biết, chính sách bảo hiểm y tế hiện đã có cơ chế giúp giảm chi phí người bệnh phải tự chi trả, trong đó có các trường hợp sẽ được chi trả 100% chi phí được hưởng.

Quy định mới về trường hợp quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% quyền lợi - Ảnh 1.

Người tham gia bảo hiểm y tế từ 5 năm liên tục được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh được hưởng, trong một số trường hợp. ẢNH: NGỌC THẮNG

Theo quy định mới nhất đang áp dụng, người tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục, nếu số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế lũy kế trong năm vượt 6 tháng lương cơ sở, tương đương 15,18 triệu đồng, sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và không phải tiếp tục cùng chi trả trong năm đó.

Quy định này áp dụng với người mắc bệnh nan y, bệnh hiểm nghèo không thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo đáp ứng đủ điều kiện.

Hiện danh mục thuốc thuộc phạm vi thanh toán của bảo hiểm y tế hiện có 1.037 hoạt chất, thuốc hóa dược và sinh phẩm, trong đó có 76 hoạt chất, thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch. Nhiều thuốc điều trị ung thư đang được bảo hiểm y tế thanh toán với các mức từ 30 - 100%, tùy từng thuốc.

Bộ Y tế đang rà soát, sửa đổi và bổ sung danh mục thuốc được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán, bổ sung một số thuốc điều trị ung thư thế hệ mới, thuốc sinh học, thuốc miễn dịch có hiệu quả điều trị cao; đồng thời xem xét tăng tỷ lệ thanh toán đối với một số thuốc đã có trong danh mục.

Các quy định mới tiếp tục mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế, giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh, đặc biệt với những trường hợp phải điều trị kéo dài, sử dụng thuốc chi phí cao.

Bộ Y tế khuyến khích tham gia bảo hiểm y tế liên tục để bảo đảm quyền lợi, giảm gánh nặng chi phí, trong trường hợp rủi ro bệnh tật cần điều trị dài ngày và chi phí lớn.

Theo Liên Châu/ Thanh niên

https://thanhnien.vn/quy-dinh-ve-truong-hop-quy-bao-hiem-y-te-chi-tra-100-muc-huong-185260820190552821.htm

  • Từ khóa

Kiến nghị sửa đổi quy định về biên chế đối với Trạm Y tế; phân loại tiêu chí tự chủ linh hoạt...

Đại biểu Quốc hội kiến nghị trong quá trình dự thảo Thông tư hướng dẫn về định mức số lượng người làm việc tại trạm y tế xã, phường, thị trấn, cần thay...
15:43 - 20/10/2026
16 lượt xem

Phòng ngừa HPV: Ưu tiên sức khỏe bản thân để bảo vệ điều mình ưu tiên

Nhân Ngày Phụ nữ Việt Nam 20/10, MSD Việt Nam triển khai chiến dịch nâng cao nhận thức về HPV, khuyến khích phụ nữ chủ động tìm hiểu các biện pháp dự...
13:10 - 20/10/2026
206 lượt xem

Hà Nội: Khẩn trương xử lý sự cố rò rỉ khí clo khiến hàng chục người phải kiểm tra sức khỏe

Ngày 19/10, tại thôn Mễ Sơn, xã Thượng Phúc, thành phố Hà Nội xảy ra sự cố rò rỉ khí clo khiến khoảng 40 người bị nhiễm độc, trong đó 38 người đang kiểm...
07:39 - 20/10/2026
308 lượt xem

Sửa đổi Luật Hiến, ghép tạng: Đề xuất nhiều chính sách mới

Dự thảo Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác (sửa đổi) đề xuất nhiều chính sách mới nhằm mở rộng nguồn hiến, tăng cường kiểm...
07:29 - 20/10/2026
237 lượt xem

Đề xuất bổ sung một số hành vi bị nghiêm cấm vào Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá

Bộ Y tế đề xuất bổ sung một số hành vi bị nghiêm cấm vào Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá.
15:12 - 19/10/2026
352 lượt xem
pixel