Tại dự thảo, Bộ Y tế quy định thêm liên thông các kết quả điện quang chẩn đoán hình ảnh (như chụp X-quang, cắt lớp vi tính - CT, siêu âm, hoặc cộng hưởng từ - MR), bao gồm dữ liệu hình ảnh được thực hiện tại cơ sở khám chữa bệnh, kết luận của bác sĩ, có 367 kỹ thuật. Để đảm bảo phù hợp với công tác chẩn đoán, điều trị, dự thảo thông tư quy định về thời gian được chấp nhận kết quả liên thông. 

Trong đó, danh mục xét nghiệm vi sinh, ký sinh trùng có 26 kỹ thuật với thời gian đề xuất liên thông trong khoảng từ 48 giờ - 30 ngày (chỉ áp dụng với kết quả dương tính); danh mục huyết học, truyền máu gồm 27 kỹ thuật (thời gian đề xuất liên thông từ 24 giờ - 7 ngày); danh mục xét nghiệm hóa sinh gồm 21 kỹ thuật (thời gian đề xuất liên thông từ 24 giờ - 60 ngày). Thời gian sử dụng kết quả khi liên thông đối với kết quả xét nghiệm được tính từ thời điểm lấy mẫu bệnh phẩm, đối với kết quả điện quang được tính từ thời điểm thực hiện kỹ thuật.

Theo ý kiến đóng góp từ các đơn vị chuyên môn, để đảm bảo an toàn người bệnh, phục vụ cho đánh giá ca bệnh, đối với các xét nghiệm miễn dịch, thời gian tối đa là 5 ngày là phù hợp, nhưng chỉ áp dụng khi lâm sàng không thay đổi. Đồng thời, đề nghị ban soạn thảo cân nhắc bổ sung xét nghiệm glucose máu và điện giải đồ (Na/K/Cl) vào danh mục liên thông, vì đây là các xét nghiệm rất phổ biến trong theo dõi và điều trị cấp cứu, việc phải làm lại gây tốn kém và bất tiện cho người bệnh. 

Đề xuất bổ sung 5 xét nghiệm vi sinh vào phụ lục các xét nghiệm vi sinh thực hiện liên thông gồm: HBsAg miễn dịch tự động; HCV Ab miễn dịch tự động; HBV đo tải lượng hệ thống tự động; HCV đo tải lượng hệ thống tự động; Mycobacterium tuberculosis hệ thống tự động, thay vì 26 kỹ thuật như dự thảo.

Thực hiện liên thông các kết quả chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm trên cả nước giúp giảm chi phí khi khám, chữa bệnh. ẢNH: LIÊN CHÂU

Để giảm tần suất xét nghiệm với các trường hợp cho phép, giới chuyên môn cũng đề xuất các xét nghiệm urê, creatinin, glucose cho phép thời gian chấp nhận liên thông gian dài hơn với bệnh nhân ổn định ngoại trú, so với quy định 1 ngày tại dự thảo. 

Tương tự, với các xét nghiệm cholesterol, HDL-C, LDL-C, triglycerid, một số ý kiến đề nghị kéo dài thời gian hơn, với bệnh nhân điều trị rối loạn lipid máu ổn định, so với dự thảo quy định với thời gian tối đa là 7 ngày. Ban soạn thảo dự thảo cũng tiếp nhận các đề xuất cần quy định rõ mức chất lượng của các phòng xét nghiệm được công bố, đảm bảo phù hợp về các kết quả xét nghiệm được liên thông; quy định chặt chẽ về trách nhiệm bảo mật thông tin.

Theo Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), liên thông xét nghiệm ưu tiên sử dụng kết quả dịch vụ cận lâm sàng đã có, còn giá trị sử dụng, đáp ứng yêu cầu chuyên môn nhằm hạn chế chỉ định thực hiện lại để giảm thời gian, chi phí, tránh can thiệp không cần thiết đối với người bệnh. Các bác sĩ điều trị quyết định việc sử dụng hoặc chỉ định thực hiện lại kết quả cận lâm sàng liên thông và chịu trách nhiệm về quyết định. Kết quả cận lâm sàng sử dụng để liên thông được thực hiện tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thực hiện các kỹ thuật đã được cấp giấy phép hoạt động, tuân thủ hướng dẫn quy trình kỹ thuật của Bộ Y tế đã ban hành và bảo đảm chất lượng, tính chính xác, độ tin cậy, kịp thời.

Cục Quản lý khám, chữa bệnh cho biết, theo thống kê, chi phí xét nghiệm và cận lâm sàng trong khám chữa bệnh những năm gần đây, dịch vụ y tế ước chiếm khoảng 19% tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT (khoảng 30.000 tỉ đồng), khi mở rộng liên thông chắc chắn chi phí này sẽ giảm.