205
/
168443
Bộ Y tế đề xuất người mắc ung thư, bệnh hiểm nghèo được chi trả 100% mức hưởng bảo hiểm y tế
bo-y-te-de-xuat-nguoi-mac-ung-thu-benh-hiem-ngheo-duoc-chi-tra-100-muc-huong-bao-hiem-y-te
news

Bộ Y tế đề xuất người mắc ung thư, bệnh hiểm nghèo được chi trả 100% mức hưởng bảo hiểm y tế

Thứ 2, 19/08/2024 | 13:14:34
2,038 lượt xem

Bộ Y tế đề xuất quy định tỉ lệ hưởng bảo hiểm y tế 100% trong phạm vi mức hưởng đối với người bệnh được chẩn đoán xác định mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, trong đó có bệnh ung thư, đột quỵ, bại liệt…

Bộ Y tế đề xuất người mắc ung thư, bệnh hiểm nghèo được chi trả 100% mức hưởng BHYT - Ảnh 1.

Cán bộ y tế tư vấn đăng ký khám chữa bệnh cho người dân - Ảnh minh họa: NGUYỄN KHÁNH

Tại báo cáo đánh giá tác động của dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế lần 2, Bộ Y tế đề xuất quy định tỉ lệ hưởng bảo hiểm y tế 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng đối với:

- Một số trường hợp đặc thù không phải theo trình tự, thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của Bộ Y tế.

- Trường hợp người bệnh được chẩn đoán xác định đối với một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật, thủ thuật phức tạp hoặc sử dụng kỹ thuật cao được đến thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có chuyên khoa, năng lực chuyên môn kỹ thuật cao hơn theo quy định của Bộ Y tế.

Theo đánh giá của Bộ Y tế, quy định này giúp tiết kiệm chi cho quỹ bảo hiểm y tế do người bệnh không phải khám nhiều lần ở cấp dưới và khám lại ở cấp trên. Từ đó góp phần giảm số lượt khám bệnh và tăng tính hiệu quả của mỗi đợt điều trị. 

Người dân tiết kiệm chi phí đi lại và chi phí đồng chi trả trong trường hợp phải tự đi khám, chữa bệnh vượt cấp.

Theo quy định hiện nay, danh mục bệnh hiểm nghèo bao gồm 42 loại bệnh như ung thư, phẫu thuật động mạch vành, đột quỵ, mất thính lực, bệnh Parkinson, bại liệt,....

Trao đổi với Tuổi Trẻ Online, đại diện Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) lý giải đề xuất tỉ lệ hưởng 100% bảo hiểm y tế với một số trường hợp cụ thể nghĩa là người bệnh sẽ được chi trả tối đa chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng. Điều này không đồng nghĩa với việc bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám, điều trị bệnh.

Theo đó, chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế hiện hành theo tỉ lệ thanh toán 80%, 95% và 100% đối với từng trường hợp cụ thể.

Về đề xuất, một số trường hợp đặc thù không phải theo trình tự, thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đại diện Vụ Bảo hiểm y tế giải thích ví dụ những bệnh nhân mắc bệnh về máu, tim mạch,…

Những bệnh chỉ có cơ sở y tế chuyên môn tuyến cuối mới điều trị được, người bệnh không cần xin giấy chuyển tuyến theo trình tự. Bệnh nhân đến cơ sở chuyên môn và được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định.

Tương tự, với những bệnh nhân mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo,… cũng sẽ được chi hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định mà không cần chuyển tuyến theo trình tự khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng đề xuất quy định người bệnh mắc các bệnh mạn tính khi chuyển về cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu quản lý, sẽ được cấp phát thuốc chuyên khoa, thuốc sử dụng ở cấp chuyên môn cao hơn.

Đồng thời được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo tỉ lệ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo phạm vi được hưởng và mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.

Ai được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh?

Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế hiện hành, người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh khi đồng thời đạt đủ các điều kiện sau đây:

- Có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên.

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh của những lần đi khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Như vậy với đề xuất của Bộ Y tế, người bệnh được mở rộng tỉ lệ hưởng bảo hiểm y tế 100% đối với một số trường hợp không cần khám, chữa bệnh đúng tuyến.

Theo Dương Liễu/Tuổi trẻ

https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-xuat-nguoi-mac-ung-thu-benh-hiem-ngheo-duoc-chi-tra-100-muc-huong-bhyt-20240819112316882.htm

  • Từ khóa

Thủ tướng: Triển lãm 80 năm tôn vinh lịch sử vẻ vang, lan tỏa lòng yêu nước, niềm tự hào, khát vọng vươn mình của dân tộc

Thay mặt lãnh đạo Đảng, Nhà nước tuyên bố khai mạc Triển lãm "80 năm Hành trình Độc lập - Tự do - Hạnh phúc", Thủ tướng Phạm Minh Chính nêu rõ, Triển lãm...
11:56 - 28/08/2025
323 lượt xem

Tổng Bí thư Tô Lâm dự Lễ khai mạc Triển lãm thành tựu đất nước “80 năm Hành trình Độc lập-Tự do-Hạnh phúc”

Sáng 28/8, tại Hà Nội, Tổng Bí thư Tô Lâm, nguyên Tổng Bí thư Nông Đức Mạnh, Thủ tướng Phạm Minh Chính, nguyên Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Tấn Dũng, Chủ...
10:31 - 28/08/2025
254 lượt xem

CHÍNH PHỦ DƯỚI SỰ LÃNH ĐẠO CỦA ĐẢNG - 80 NĂM HÀNH TRÌNH VÌ NƯỚC, VÌ DÂN

Cổng Thông tin điện tử Chính phủ trân trọng giới thiệu bài viết của Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính với tiêu đề “CHÍNH PHỦ DƯỚI SỰ LÃNH ĐẠO CỦA ĐẢNG -...
08:00 - 28/08/2025
381 lượt xem

Tổng Bí thư Tô Lâm chủ trì hội nghị gặp mặt các thế hệ đại biểu Quốc hội qua các thời kỳ

Nhân dịp kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám thành công (19/8/1945-19/8/2025) và Quốc khánh nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2/9/1945-2/9/2025),...
13:18 - 27/08/2025
744 lượt xem

Phát biểu của Tổng Bí thư Tô Lâm tại cuộc gặp mặt các thế hệ Đại biểu Quốc hội

Sáng nay, 27/8, tại Hà Nội, Tổng Bí thư Tô Lâm đã dự và phát biểu tại cuộc gặp mặt gần 2.000 đại biểu Quốc hội qua các thời kỳ. Đây là lần đầu tiên trong...
13:27 - 27/08/2025
773 lượt xem