Giao diện ứng dụng Bảo hiểm xã hội số (VssID) tích hợp chuyển hướng sang ứng dụng VNeID của Bộ Công an - Ảnh: HÀ QUÂN

Theo đó, thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) hiện nay có 10 ký tự thay vì 15 ký tự như trước đây, thẻ BHYT cũng tích hợp nhiều thông tin tra cứu.

Ngoài ra, từ 1-6, ngành bảo hiểm xã hội đã không cấp thẻ BHYT bằng giấy cho người tham gia mà yêu cầu sử dụng thẻ BHYT trên các nền tảng số VssID, VNeID. Việc cấp thẻ BHYT bằng giấy chỉ áp dụng cho những người không thể cài đặt ứng dụng VssID, VNeID và không có căn cước công dân (CCCD) có gắn chip.

Vì vậy, người dân có thể tra cứu thông tin thẻ trên VssID hoặc CCCD.

Cách nhận biết thông tin hưởng bảo hiểm y tế  

Theo quy định của bảo hiểm xã hội, mức hưởng của người tham gia BHYT vẫn tiếp tục được ký hiệu theo ký tự 1, 2, 3, 4, 5. Tương ứng với từng ký tự, người tham gia BHYT sẽ được Qũy BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) theo các mức sau:

- Ký hiệu bằng số 1: Được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế (VTYT) và dịch vụ kỹ thuật (DVKT) theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỉ lệ, điều kiện thanh toán DVKT.

Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

- Ký hiệu bằng số 2: Được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế).

Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

- Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

- Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

- Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển.

Thẻ bảo hiểm y tế có ký tự số 4 được mô tả sau phần giới tính - Ảnh: Chụp màn hình

Ngoài việc nhận biết mức hưởng bằng các ký tự trên thẻ BHYT, người tham gia BHYT cũng có thể tra cứu trực tiếp mức hưởng của mình trên hệ thống của BHXH Việt Nam thông qua link của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Để tra cứu, người có thẻ BHYT nhập đầy đủ thông tin yêu cầu để được báo lại thông tin về mức hưởng và các thông tin liên quan.

Ví dụ: Họ tên: Nguyễn Thị A, Ngày sinh..., Thẻ có giá trị sử dụng: Từ ngày 1-1-2025 đến ngày 31-12-2025.

Quyền lợi: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

Hoặc đơn giản hơn, tại ứng dụng VssID, người tham gia bảo hiểm có thể truy cập vào mục thẻ BHYT. Tại đây, sẽ hiển thị đầy đủ thông tin quyền lợi của người tham gia bảo hiểm khi khám chữa bệnh BHYT.

VssID hiển thị đẩy đủ thông tin về mức hưởng - Ảnh: Chụp màn hình

Mã thẻ bảo hiểm y tế cho biết khu vực sinh sống

Bên cạnh số ký hiệu, trên thẻ BHYT sẽ hiển thị mã nơi đối tượng sinh sống gồm 2 ký tự: K1/K2/K3

Cụ thể, ký hiệu K1 là mã nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn theo quy định của pháp luật.

Ký hiệu K2 là mã nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật.

Ký hiệu K3 là mã nơi người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo theo quy định của pháp luật.

Căn cứ vào thẻ BHYT mới có thể xác định được đối tượng tham gia BHYT thông qua mã thẻ. Có thể xác định được mức hưởng BHYT và nơi sinh sống của chủ thẻ.

Theo Dương Liễu/Tuổi trẻ

https://tuoitre.vn/cach-doc-thong-tin-tren-the-bao-hiem-y-te-de-biet-ngay-muc-huong-khu-vuc-sinh-song-20250708131140272.htm