190
/
126753
Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ sau nhiễm Covid-19
hoi-chung-viem-da-he-thong-o-tre-sau-nhiem-covid-19
news

Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ sau nhiễm Covid-19

Thứ 5, 21/04/2022 | 09:43:00
34 lượt xem

Tình trạng viêm các cơ quan khác nhau gồm tim, phổi, thận, não, da, mắt, các cơ quan thuộc hệ tiêu hóa có thể xảy ra từ 2-6 tuần sau khi trẻ mắc Covid-19

Theo Sở Y tế TP HCM, đây là những biểu hiện của hội chứng viêm đa hệ thống, viết tắt là MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children), hội chứng này mới xuất hiện, dù không phổ biến nhưng gây nguy hiểm cho trẻ. Tháng 11-2021, MIS-C được Bộ Y tế đánh giá là một trong các biến chứng nặng của hậu Covid-19 ở trẻ em, có thể gây tử vong.

Dấu hiệu nhận biết

Bệnh viện (BV) Nhi Đồng TP HCM vừa tiếp nhận bệnh nhi K.B, 7 tuổi, nữ (ở Tây Ninh) được chuyển từ BV địa phương với chẩn đoán viêm cơ tim cấp. Khi cấp cứu, bệnh nhân đừ, môi tái, lờ đờ, thở máy. Sau khi tiếp nhận, bác sĩ lập tức vận mạch, đặt máy tạo nhịp, xét nghiệm có kháng thể SARS-CoV-2. Tình trạng của trẻ tiếp tục diễn tiến nặng, sốc không cải thiện, sức co bóp cơ tim giảm còn 27%-29%. Bác sĩ thực hiện kỹ thuật ôxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể phương thức VA ECMO, điều trị tích cực kháng viêm, kháng đông, điều chỉnh điện giải toan kiềm. Sau 3 ngày ECMO, tình trạng huyết đông của bệnh nhân cải thiện, giảm được vận mạch. Sau hơn 2 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã cai ECMO, tỉnh táo.

Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc BV Nhi Đồng TP HCM, cho biết bệnh nhi K.B đã từng mắc Covid-19 triệu chứng nhẹ, điều trị tại nhà vài ngày là âm tính. Tuy nhiên, hậu Covid-19 bệnh nhi bị tổn thương tim nặng, là biểu hiện của hội chứng viêm đa hệ thống. Như vậy, hội chứng MIS-C có thể xảy ra ở tất cả trẻ em, không chỉ riêng trẻ bị Covid-19 nặng, béo phì. Hiện chưa có yếu tố chung để nhận biết trẻ cơ địa ra sao sẽ dễ mắc hội chứng MIS-C.

Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ sau nhiễm Covid-19 - Ảnh 1.


Bệnh nhi mắc hội chứng MIS-C có biểu hiện tổn thương tim nặng, được điều trị thở máy ECMO, kháng viêm kháng đông tại Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Nhi Đồng TP HCM. (Ảnh do Bệnh viện cung cấp)

"1/1.000 trẻ từng mắc Covid-19 sẽ bị MIS-C, khi bị giai đoạn đầu sẽ biểu hiện nhẹ hoặc không triệu chứng. Đến 2-6 tuần sau thì xuất hiện triệu chứng như: sốt, đỏ da, đỏ mắt, đỏ ngón tay hơi sưng, ho, khó thở, đau bụng, tiêu chảy, ói, đau tức ngực, thậm chí là sốc, rối loạn tri giác, tràn dịch màng tim, màng phổi, bụng, hôn mê, co giật, tổn thương thận... Nếu không điều trị kịp thời có thể tử vong" - bác sĩ Tiến nói.

Hiện tại, BV Nhi Đồng Thành phố đã điều trị 130 bệnh nhi mắc hội chứng MIS-C hậu Covid-19. Trong đó, 20%-30% là bị nặng, phải hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn, chưa có ca tử vong. Nhóm tuổi chiếm đa số từ 8-11 tuổi. BV Nhi Đồng 1 điều trị hơn 100 trẻ và BV Nhi Đồng 2 là 100 trẻ, số bị nặng chiếm 30%.

70% trẻ sẽ bị ảnh hưởng tim mạch

Theo PGS-TS-BS Phùng Nguyễn Thế Nguyên, Trưởng Khoa Điều trị Covid-19, BV Nhi Đồng 1 (TP HCM), hội chứng MIS-C là bệnh nguy hiểm, 50%-70% trẻ mắc dù nhẹ hay nặng cũng sẽ ảnh hưởng đến tim mạch, nếu điều trị trễ sẽ dẫn đến suy tim, giãn mạch vành và tử vong. Khi trẻ có các triệu chứng của MIS-C, đặc biệt là sốt cao từ 38-40 độ C trong 3 ngày liên tục thì phụ huynh nên đưa trẻ đến BV.

Trong trường hợp bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc MIS-C sẽ được nhập viện điều trị tích cực, trẻ phải dùng thuốc corticoids ít nhất 2 tuần, dùng aspirin để dự phòng. Sau khi xuất viện, bác sĩ sẽ hẹn tái khám tùy theo tình trạng sức khỏe của bệnh nhi, có thể 2 tuần/lần rồi giãn dần. Trẻ sau khi điều trị có thể phục hồi hoàn toàn nhưng cũng có trẻ sẽ bị kéo dài di chứng đến vài tháng.

Bác sĩ Tiến cho hay tại BV Nhi Đồng Thành phố, trẻ mắc MIS-C sau khi xuất viện sẽ phải theo dõi, tái khám trong vòng một năm. Bởi khi mắc MIS-C là phản ứng viêm nặng nên phải dùng thuốc chống viêm liều cao, dùng những loại thuốc điều hòa miễn dịch. Có trường hợp phải lọc máu để lấy cytokine gây viêm ra. Khi các cơ quan bị tổn thương nặng sẽ được hỗ trợ bằng cách lọc máu, chạy ECMO... do đó, sau khi xuất viện cần theo dõi thời gian dài để đánh giá mức độ phục hồi, nếu có bất thường thì xử lý kịp thời.

"Sau khi con mắc Covid-19 dù nhẹ, không triệu chứng nhưng cha mẹ vẫn nên quan sát sức khỏe của con trong 3 tháng đầu. Nếu có bất thường, liên hệ ngay bác sĩ gia đình hoặc đến BV thăm khám để phát hiện sớm trẻ mắc hội chứng MIS-C" - bác sĩ Tiến khuyên. 

Theo dõi sát sức khỏe của trẻ

Theo các bác sĩ, mặc dù ở Việt Nam chưa ghi nhận ca tử vong do MIS-C nhưng trên thế giới có khoảng 10%-20% trẻ mắc MIS-C tử vong. Vì vậy, cha mẹ cần theo dõi sát sức khỏe của con từng tuần, từng tháng sau khi khỏi Covid-19 để phát hiện bất thường.

Theo Nguyễn Thuận/ NLĐ

https://nld.com.vn/suc-khoe/hoi-chung-viem-da-he-thong-o-tre-sau-nhiem-covid-19-20220420204020789.htm

  • Từ khóa

Thu hồi toàn quốc lô Gel Promed sát khuẩn, ngừa sẹo cho trẻ do vi phạm về thành phần, nhãn mác

Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) vừa có văn bản đình chỉ lưu hành và thu hồi trên toàn quốc lô sản phẩm Gel Promed, hộp 1 tuýp 30g do phát hiện nhiều vi phạm về...
14:34 - 05/08/2025
300 lượt xem

'Tăng 1 độ, tăng 10% nguy cơ đột quỵ' là thông tin vô căn cứ

Trước thông tin lan truyền trên mạng xã hội 'tăng 1 độ, tăng 10% nguy cơ đột quỵ', chuyên gia đột quỵ khẳng định đây là thông tin vô căn cứ.
13:09 - 05/08/2025
328 lượt xem

Tại sao đang khỏe mạnh bỗng ngừng tim đột ngột?

Nhiều người dù đang khỏe mạnh, hoạt động thể thao, tập luyện bình thường bỗng ngừng tim đột ngột. Các bác sĩ cho hay nhiều người dù “tưởng rằng khỏe mạnh”...
09:47 - 05/08/2025
418 lượt xem

Bảy hành động bảo vệ sức khỏe trong ngày nắng nóng cực đoan

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Tiến Dũng, Phó Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai khuyến cáo, thời tiết nắng nóng cực đoan làm tăng đáng kể nguy...
08:10 - 05/08/2025
431 lượt xem

Nhiều bệnh nhân nhiễm độc tố ciguatoxin do ăn phải cá biển

Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai thời gian gần đây liên tiếp ghi nhận chùm ca bệnh bị ngộ độc ciguatera do ăn phải cá nhiễm độc tố ciguatoxin.
13:17 - 04/08/2025
938 lượt xem