240
/
157513
Bộ Y tế đề xuất cơ chế chi trả khi người có bảo hiểm y tế tự mua thuốc
bo-y-te-de-xuat-co-che-chi-tra-khi-nguoi-co-bao-hiem-y-te-tu-mua-thuoc
news

Bộ Y tế đề xuất cơ chế chi trả khi người có bảo hiểm y tế tự mua thuốc

Thứ 2, 11/12/2023 | 12:43:00
2,182 lượt xem

Bộ Y tế vừa công bố dự thảo, lấy ý kiến về thông tư quy định thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người bệnh tham gia bảo hiểm y tế.

Thay vì mang theo thẻ bảo hiểm y tế cứng, người dân có thể làm thủ tục qua ứng dụng VssID - Ảnh: NAM TRẦN

Bộ Y tế đề xuất quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế hoặc thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi đủ các điều kiện:

- Thuốc, vật tư y tế mà người bệnh được kê đơn thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

- Người bệnh được chẩn đoán, kê đơn và chỉ định thuốc, vật tư y tế nhưng tại thời điểm sử dụng hoạt chất thuốc, vật tư y tế không sẵn có tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; không sẵn có thuốc thành phẩm nào chứa hoạt chất mà người bệnh được chỉ định; không sẵn có vật tư y tế phù hợp mà người bệnh được chỉ định sử dụng.

Việc thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người tham gia bảo hiểm y tế, Bộ Y tế hướng dẫn:

Trong trường hợp người bệnh (thân nhân, người đại diện hợp pháp) mua thuốc, vật tư y tế tại nhà thuốc bệnh viện của cơ sở khám bệnh chữa bệnh nơi người bệnh điều trị hoặc mua thuốc tại đơn vị cung ứng thuốc, vật tư y tế đã trúng thầu tại cơ sở y tế sẽ được hoàn trả chi phí.

Để được chi trả bảo hiểm y tế, người bệnh phải xuất trình với cơ quan bảo hiểm xã hội đơn thuốc, vật tư y tế. Đơn thuốc này phải được chỉ định bởi cán bộ y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và hóa đơn mua thuốc, vật tư y tế hợp pháp, hợp lệ để làm căn cứ thanh toán.

Cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, vật tư y tế cho người bệnh. Chi phí bằng với chi phí được ghi trên hóa đơn của người bệnh mà nhà thuốc bệnh viện hoặc đơn vị cung ứng cung cấp và theo mức hưởng trong phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Bệnh viện phải chịu trách nhiệm nếu thiếu thuốc, vật tư y tế

Dự thảo thông tư cũng quy định rõ trách nhiệm của cơ sở khám chữa bệnh.

Thứ nhất, cơ sở có trách nhiệm thực hiện đấu thầu mua sắm theo đúng quy định pháp luật, bảo đảm cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời cho người bệnh.

Thứ hai, trường hợp cơ sở khám không có đủ thuốc cung ứng thì cần chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh chữa bệnh có đủ điều kiện cung cấp thuốc, vật tư cho người bệnh.

Thứ ba, trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có sẵn thuốc, vật tư y tế để điều trị cho người bệnh, vì một trong những lý do khách quan như: đã thực hiện đấu thầu nhưng không có đơn vị trúng thầu; đã có kết quả thầu nhưng tại thời điểm chỉ định thuốc, vật tư y tế cho người bệnh nhà cung cấp không cung ứng được; chậm có kết quả đấu thầu tập trung cấp quốc gia, cấp địa phương và đàm phán giá, tuy nhiên cơ sở khám bệnh chữa bệnh chưa kịp thời tổ chức mua sắm đấu thầu được.

Đối với trường hợp này cơ sở khám chữa bệnh chịu trách nhiệm giải trình.

Thứ tư, nếu không chuyển người bệnh đến cơ sở điều trị khác, cơ sở có trách nhiệm hướng dẫn người bệnh nhằm bảo đảm chất lượng mua thuốc, vật tư y tế và thông báo với cơ quan bảo hiểm về trường hợp người bệnh tự mua.

Theo Dương Liễu/ Tuổi Trẻ

https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-xuat-co-che-chi-tra-khi-nguoi-co-bhyt-tu-mua-thuoc-20231211094408904.htm

  • Từ khóa

Ứng phó với áp thấp nhiệt đới trên biển Đông

Bộ NN&MT vừa có công điện gửi Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố ven biển từ Quảng Ninh đến Khánh Hòa và các cơ quan liên quan về việc ứng phó với áp...
14:39 - 27/08/2025
500 lượt xem

Lễ Sơ duyệt cấp Nhà nước tối 27/6 diễu binh, diễu hành A80

Sau 2 buổi tổng hợp luyện thành công tốt đẹp tại quảng trường Ba Đình trong 2 ngày 21 và 24/8, các lực lượng sẽ có buổi sơ duyệt cấp Nhà nước vào tối...
11:31 - 27/08/2025
623 lượt xem

Cảnh báo mưa lớn phía đông Bắc Bộ, Lào Cai và Thanh Hóa

Theo Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn quốc gia, đêm qua và sáng nay (27/8), khu vực phía Đông Bắc Bộ, Lào Cai, Thanh Hóa và từ Huế đến Quảng Ngãi có...
10:32 - 27/08/2025
672 lượt xem

Đường sắt Việt Nam hỗ trợ tân sinh viên mùa tựu trường

Tổng công ty Đường sắt Việt Nam cho biết, nhằm đồng hành cùng mùa tựu trường năm 2025, ngành đường sắt triển khai chính sách giảm giá vé cho tân sinh...
08:39 - 27/08/2025
687 lượt xem

Ngành Ngân hàng đồng hành xóa nhà tạm, nhà dột nát trên cả nước

Với tinh thần trách nhiệm và nhân ái, ngành Ngân hàng đã đóng góp hàng nghìn tỷ đồng cho chương trình "Cả nước chung tay xóa nhà tạm, nhà dột nát". Những...
08:14 - 27/08/2025
730 lượt xem